Двухлетняя клинико-теоретическая учебная программа

«Кляйнианская школа: основы теории и практики»

Уважаемые коллеги! Приглашаем вас принять участие в новом учебном курсе 2023-2024 г.

Ведущие:

Оксана Сахновская – психоаналитический психолог, супервизор и тренинговый специалист Российской Психотерапевтической Ассоциации, Берген – Ницца – СПб.

Сергей Хренов – психоаналитик, член Международной Психоаналитической Ассоциации, Тель-Авив – СПб.

Организатор:

Сусанна Нанян – клинический психолог, член Европейской Ассоциации Психоанализа и Психотерапии, Москва – Ереван.

Учебная программа «Кляйнианская школа: основы теории и практики» предназначена для психологов, психотерапевтов и всех интересующихся психоаналитической теорией и практикой. Желательно наличие у участников базовых знаний в области психоанализа и опыта работы с клиентами в сфере психического здоровья.

Клинико-теоретическая учебная программа будет направлена на изучение важнейших идей М. Кляйн и ее последователей, а также на интеграцию полученных знаний в клиническую практику.

Важнейшей частью занятий станет подробный разбор работ М. Кляйн и других представителей кляйнианской школы. Для иллюстрации фундаментальных аспектов теории и ее применения на практике будет использоваться клинический материал ведущих и участников.

Программа рассчитана на два учебных года.

Семинарско-лекционные занятия будут проходить еженедельно, по вторникам с 13.00 до 14.30 (2 академических часа) с октября по июнь включительно.

Первый год будет посвящен изучению базовых положений теории М. Кляйн таких как: бессознательная фантазия, внутренний объект, ранний эдипов комплекс, параноидно-шизоидная и депрессивная позиция. Несомненно, что все эти понятия на слуху у каждого практикующего специалиста. Углублённое знакомство с широким спектром элементов теории М. Кляйн, будет направленно на формирование связной теоретической картины.

Мы рассчитываем, что успешное окончание первого курса позволит с интересом и пользой освоить материал следующего года обучения.

Второй год позволит сфокусироваться на разработках современных кляйнианских авторов в теоретической и клинической перспективе. Особый упор будет делаться на практическое применение получаемых знаний в клинической практике.

Программа первого года обучения

«Базовые положения теории М. Кляйн»

1. Мелани Кляйн: биография и место в психоанализе.

1.1. Научная биография М. Кляйн.

1.2. История противостояния сторонников А. Фрейд и М. Кляйн в Британском психоаналитическом обществе, дискуссии о противоречиях. Развитие идей и новые горизонты. Революционность положений теории М. Кляйн.

2. Идеи М. Кляйн об устройстве внутреннего мира.

2.1. Бессознательная фантазия. История появления концепта, его суть и значение. Работа С. Айзекс о природе и функции бессознательной фантазии, как манифест кляйнианской группы. Бессознательная фантазия, как процесс. Содержание бессознательных фантазий и связь бессознательных фантазий с ранним телесным опытом, язык бессознательных фантазий.

2.2. Теория инстинктов и ее роль в кляйнианских теоретических построениях. Значение инстинкта жизни и инстинкта смерти в формировании бессознательных фантазий и внутренних объектов. Уровни понимания теории инстинктов: физиологизаторский vs метафорический. Истоки агрессии и садизма, их выражение в фантазиях.

2.3. Внутренние объекты. Первые фантазийные внутренние объекты и объектные отношения. Понятие частичных внутренних объектов, их отличие от целостных. Роль инстинкта смерти в формировании мира внутренних объектных отношений. Ранее Эго и Супер-Эго. Тревога и ее место в формировании первых внутренних объектов и «логики» их отношений.

2.4. Ранние защитные механизмы. Расщепление, как фундаментальный механизм психического функционирования. Маниакальные защиты, отрицание, идеализация и др. Место и значение интеграционных процессов во взглядах М. Кляйн.

3. Взгляды М. Кляйн на эдипальное развитие.

3.1. Ранний эдипов комплекс. Развитие раннего эдипова комплекса: общее и отличия от фрейдовских воззрений. Позитивный и негативный эдиповы комплексы у детей обоего пола.

3.2. Содержание, качество и язык эдипальных фантазий. Понятие «первичной сцены», форма и содержание фантазий «первичной сцены» разных уровней развития.

4. Теория проективной идентификации.

4.1. «Проекция» и «интроекция».  Фантазии проективной идентификации. Проективная идентификация, как исключительно внутрипсихическая бессознательная фантазия, проективная идентификация на интерперсональной сцене. «Нормальная» и «чрезмерная» проективная идентификация.

4.2. Основные черты фантазий проективной идентификации: всемогущество и насильственность. Результаты действия проективных идентификаций для индивида и его окружения. Фантазии проективной идентификации в клиническом материале пациентов.

5. Параноидно-шизоидная и депрессивная позиции.

5.1. Понятие «позиции» и его отличие от фрейдовской стадии/фазы психосексуального развития. Введение понятий параноидно-шизоидной и депрессивной позиции. Их базовые характеристики: тревоги, защиты и фантазии.

5.2. Депрессивная позиция. Конфликт амбивалентности, как результат развития и интеграции. Базовые тревоги депрессивной позиции, основные защиты и фантазирование. Возможные неудачи вхождения в депрессивную позицию и их последствия. Соотношение концептов «депрессии» и «депрессивной позиции». Понимание депрессии в кляйнианской перспективе.

Репарация. Значение и функции различных форм репаративных действий. Факторы делающие возможными репаративные жесты.

5.3. Параноидно-шизоидная позиция. «Логика» параноидно-шизоидных внутренних объектных отношений. Тревоги и способы защиты от тревог при параноидно-шизоидном функционировании. Персекуторная тревога. Роль и место процессов проективной идентификации в общей картине понимания параноидно-шизоидного фантазирования.

6. Жадность, зависть, ревность.

6.1. Кляйнианские определения жадности, зависти и ревности. Зависть как фактор психического развития с первых дней жизни. Роль инстинкта смерти в фантазиях зависти. Защиты от зависти.

6.2. Ревность и ее отличие от зависти. Ревность, как защита от зависти. Жадность, зависть и ревность в клинической картине. Специфика клинической работы.

Программа второго года обучения

«Кляйнианская школа – современные взгляды»

1. Перенос.

1.1. Кляйнианская революция в теории переноса. Переосмысление позитивного переноса, значение негативного переноса. Ситуация переноса и исследование бессознательного - два основания и направления техники, их взаимосвязь.

1.2. Установление связи с бессознательными универсальными фантазиями, отражающими ранние объектные отношения пациента, проживаемых в переносе. Ситуации здесь-и-сейчас, ее специфические фантазии и универсальность. Связь прошлого и актуального в проявлении переноса. Работа с переносом, работа в переносе. Перенос, как тотальная ситуация (Б. Джозеф), уровни переноса (И. Бренман-Пик).

2. Контрперенос.

2.1. Контрперенос в кляйнианской и посткляйнианской перспективе. Контрперенос в традиционном фрейдовском понимании в сравнении с расширенным пониманием, предложенным П. Хайманн. Отношение М. Кляйн к новым формулировкам.

2.2. Развитие теории контрпереноса современными кляйнианскими авторами. От «отыгрыванию» к «разыгрыванию»: понимание «тотальности» контрпереносных феноменов в клинической практике. Контрперенос, как «вечная проблема» и как важнейший источник клинических данных. Виды контрпереноса.

3.     Развитие теории эдипальности в современной кляйнианской школе.

3.1. Эдипальное развитие в сочетании с колебаниями между параноидно-шизоидной и депрессивной позициями.

3.2. Идеи Р. Бриттона о триангулярности, третей позиции, эдипальных иллюзиях.

3.3. Дж. Стайнер о позиции аналитика, как исключенного третьего.

3.4. М. Фльдман о роли обиды в динамике эдипальных переживаний.

3.5. Современные кляйнианские авторы о том, что из себя представляет успешное эдипальное развитие (Грийер, Расбриджер и др.)

4. Теория истерии в кляйнианской школе.

4.1. Несостоятельность понятия «истерия», как нозологической единицы. Специфика кляйнианского взгляда на истерию: перевод фокуса с содержания на процесс.

4.2. Особенности «шизоидного» и «истерического решения». Сценическая метафора Р. Бриттона, как способ ухватить суть истерической динамики на сессии. Истерические разыгрывания пациента, аналитика, пары.

4.3. Связь истерического разыгрывания с уровнем бессознательного фантазирования пациента/пары. Выбор терапевтической стратегии.

5.     Негативная терапевтическая реакция в кляйнианской перспективе.

5.1. Негативная терапевтическая реакция, как концепт для ряда специфических явлений или собирательное понятие для обозначения особо трудных/тупиковых клинических ситуаций.

5.2. Связь экстремальных форм расщепления и негативной терапевтической реакции. Негативная терапевтическая реакция, как результат функционирования патологической защитной организации.

6. Некоторые идеи выдающихся авторов современной кляйнианской школы.

6.1. Х. Сигал. Вклад в развитие детского анализа. Символы и «символическое приравнивание». Значение символизации в индивидуальном развитии. Психоаналитическое понимание и лечение тяжелых пограничных и психотических пациентов. Вклад в понимание нарциссических состояний. Вклад в психоаналитическую технику, работа с бессознательными фантазиями.  Области творческого и психотического мышления в психоаналитическом процессе, в искусстве и социальной жизни. Состояния деперсонализации и спутанности

6.2. Г. Розенфельд. Чрезмерное расщепление и проективная идентификация частей самости. Фрагментация эго и состояние деперсонализации пациента.  Состояния спутанности - как следствие нарушения «нормального» расщепления между «хорошим» и «плохим». Динамика расщепления и реинтеграции. Метафора «банды», освещающая специфическое устройство внутреннего мира.   Понятие патологического (деструктивного) нарциссизма. «Толстокожий» и «тонкокожий» нарциссизм: их сходства и отличия в клинической картине, особенности работы.  Два аспекта нарциссизма: грандиозной само-идеализации и идеализация «плохих» частей самости и их влияние на развитие. "Нарциссические всемогущественные объектные отношения". Исследование роли травм и неудач среды в развитии нарциссических организаций. Особенности работы с пациентами с нарциссическими травмами.

6.3. Д. Мельтцер. Развитие идей проекции и идентификации (массивная; интрузивная с внутренними объектами; адгезивная и интроективная идентификации). Психоаналитический процесс, фазы анализа: накопление и углубление переноса; географическая путаница и дифференциация Я и объекта; зональная путаница; начало депрессивной позиции и процесс отлучения. Перверсии, психоз, сновидческая жизнь. Исследование аутизма. «Размерность» в психическом функционировании. Понятие «Разборки». Внутреннее пространство, эпистимофилический инстинкт. Эстетический конфликт и его значение в развитии человека. Клауструм.

7. Детский анализ.

7.1. История и истоки детского анализа. Признание детского переноса. Значение внутренних объектов и раннего Супер-Эго в психике ребенка.

7.2. Основные принципы работы в детском анализе. Сеттинг и условия работы с детьми. Интерпретации в детском анализе. Игровая техника. Новое в понимании работы с детьми. Этические аспекты психоаналитической практики. Этические проблемы в психоаналитической работе с детьми.

8. Работа со взрослыми пациентами.

8.1. Цели и задачи аналитической работы.

8.2. Сеттинг: основные параметры, роль и функции.

8.3. Интерпретация, как ключевой инструмент психоаналитической техники. Виды и формы психоаналитических интерпретаций.

8.4. Интерпретация переноса. Выбор уровня интерпретирования и специфика кляйнианских интерпретаций. Интерпретации переноса в актуальной ситуации, как зонды для ранних ситуаций. Интерпретация тревоги, ее особое значение в работе с сопротивлением.

8.5. Развитие психоаналитической техники учениками и последователями Кляйн. Аналитическая ситуация в свете кляйнианских идей. Х. Сигал о работе с бессознательными фантазиями; Б. Джозеф о значимости работы здесь-и-сейчас; «контейнирование» У. Биона и др.